四十肩と五十肩の違いとは？原因や症状についても解説 2022年12月27日

四十肩・五十肩とはどんな症状か

症状を改善するためには現状を確認して適切な対処法を検討することが重要です。まずは俗に四十肩・五十肩と呼ばれている肩の症状について、主な特徴や原因を解説します。

四十肩・五十肩の特徴

四十肩・五十肩は肩の可動域が狭まっている状態のことです。肩の関節がスムーズに動かなくなっており、肩を上げたり水平に保ったりするのが難しくなります。日常生活では、手を上げるときや洗髪時など、肩を動かすシーンで痛みを感じるのが特徴です。

四十肩・五十肩は正式な診断名ではなく、医療機関にかかったときは「肩関節周囲炎」と呼ばれます。強い痛みがなくとも、肩を動かそうとすると強張る場合は、同じく四十肩・五十肩の症状が出ているおそれがあります。

四十肩・五十肩が起こる原因

四十肩・五十肩が起こる原因は、間節滑膜（かんせつかつまく）や筋肉、腱などが加齢により変化することです。血液循環も年齢を重ねるにつれて悪化しやすくなり、四十肩・五十肩の原因となる場合があります。

四十肩・五十肩と一口にいっても、症状の出る部位は複数あり、明確な原因は解明されていないのが現状です。

明らかなのは、肩関節周辺の組織が癒着したり炎症したりしていると四十肩・五十肩の症状が表れることです。

たとえば肩関節の動きをサポートする袋状の肩峰下滑液包（けんぽうかかつえきほう）や、関節を包み込んでいる関節包などの癒着が挙げられます。癒着性肩関節包炎とも呼ばれ、癒着した袋状の組織が厚みを増し、肩の可動域を狭めている状態です。

ほかにも肩前方を覆う膜やじん帯、上腕二頭筋のスジなどに炎症が起こっている場合も、四十肩・五十肩の症状が表れます。

四十肩と五十肩の違いとは

肩関節周囲炎は40～50代の方に多く発症することから、四十肩・五十肩と呼ばれるようになりました。しかし、実際は60代や70代など幅広い年齢で発症しています。

一般的に40代近い年齢で異常を感じれば四十肩、50代で発症すれば五十肩と呼ばれる傾向にありますが、厳密にはどちらも同じ症状です。

もともと五十肩が主流だったものの、次第に40代での発症も増え、四十肩の呼称も広く使用されるようになりました。四十肩・五十肩それぞれで特徴的な違いはありません。

四十肩・五十肩とよく似ている症状が現れるのが腱板断裂（けんばんだんれつ）です。肩甲骨と腕の骨をつないでいる腱が断裂した状態で、四十肩・五十肩と同じく腕が上がらなくなったり痛みを感じたりするようになります。

四十肩・五十肩と異なり、腱が断裂した状態であるため放置すると肩の機能が低下します。レントゲンやMRIによる検査を行わなければ、四十肩・五十肩だと勘違いしてしまうおそれがあるため、悪化しないよう早めに医師に相談することが大切です。

四十肩・五十肩を改善する方法

四十肩・五十肩を改善する方法は症状の段階を目安に検討します。四十肩・五十肩の症状は「炎症が強い」「肩の動きが悪い」の2種類に分けられます。

炎症が強い場合は、鎮痛剤の内服と注射

炎症がひどく、痛みが強いときは鎮痛剤を使用します。内服や注射を行い、痛みが和らぐまでは無理に動かさないことが大切です。痛みが気になって睡眠に支障をきたしている場合は、医師の判断で定期的な通院と注射を行います。

炎症部分を温めると痛みが和らぐ場合があります。温熱療法と呼ばれる方法で、炎症や痛みが改善されたら、次はリハビリテーションの段階へ進みます。

肩の動きが悪い場合はリハビリテーション

硬くなった肩は、リハビリテーションで動きを改善していくのが一般的です。リハビリテーションは指導を受けたうえで自ら行う場合と、理学療法士などについてもらいながら訓練を受ける方法の2タイプがあります。

軽度であれば、自宅で横になった状態で肩の可動域を広げていくリハビリテーションを行います。身体の前で両手を組んだ状態で腕を上げ下げしたり肩を回したりと、指導される動作は症状によってさまざまです。

理学療法士とともにリハビリテーションを行う場合は定期的な通院が必要です。重度の場合は自宅のみではなく、通院で理学療法士の指導を受けながら肩の可動域を広げていきます。

最初は痛みで思うようにリハビリテーションできませんが、緩和ケアで痛みが治まってきたら、肩が固まらないように動かすことを意識しましょう。

長引く場合は手術も適用

リハビリを行っても症状が改善されない方は、手術が必要となる場合もあります。基本的にはリハビリテーションを続けつつも、症状に応じて関節鏡または直接切開での手術が提案されます。

関節鏡を使用すると、傷口を最小限に抑えられるのがメリットです。患部が小さければ関節鏡による手術で痛みも少なく済みますが、広範囲にわたる場合は切開したうえで縫合することとなります。

四十肩・五十肩の痛みにお悩みの方は「くまのみ整骨院」へ

四十肩・五十肩かもしれないと感じたら、くまのみ整骨院へご相談ください。くまのみ整骨院は、肩だけではなく痛みの原因となる身体の歪みも調整可能です。

丁寧にヒアリングを行い、お客様一人ひとりに合った施術を提案します。身体の状態はもちろん、日常生活の様子も聞き取ったうえで施術を提案するため、急性期・慢性期どちらの症状にも対応できます。

施術内容は骨格・筋肉・神経調整施術を組み合わせて提案します。ご自宅でも症状緩和に取り組んでいただけるよう、運動やストレッチの指導にてサポートしておりますので、まずはぜひ一度ご相談ください。

四十肩の改善に役立つセルフケア方法や、やってはいけないことについて、下記のページでも解説しています。

「なかなか治らない四十肩｜原因と改善方法・やってはいけないことは？ | 

まとめ

四十肩・五十肩は、どちらも肩がスムーズに動かなくなる症状のことです。年齢的に40～50代で悩まされる方が多いことから、四十肩または五十肩と呼ばれています。

呼び方が異なるものの、症状はどちらも同じです。基本的な改善方法として、痛みを緩和するための薬物療法や、肩の可動域を広げるためのリハビリテーションを行います。

どのように肩の可動域を広げれば良いのか分からない方は、一度くまのみ整骨院へご相談ください。自宅でのケア方法も含めて、一人ひとりに向き合った施術とアドバイスを行います。